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CoordonnéesMarcel ChaussuresSacsVetementsMontresAccessoires Little Marcel ChaussuresSacsVetementsMontresAccessoires Marcel ChaussuresSacsVetementsMontresAccessoires Little Marcel Little Little shrtdQC

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Choix du Tournoi

Open des Petits, réservé aux < 1400="" elo="" et="" moins="" de="" 12="" ans="">
Open Jeunes, réservé aux

< 2000="" elo="" et="" moins="" de="" 20="" ans="">
Open Coquereau A, elo > 1700 (54€ ou 27€ pour les jeunes)
Ville Klein Homme Sac besace Cuir Synonyme De Calvin sacoche w8nkZ0PNOX Open Coquereau B, elo < 1900="" (54€="" ou="" 27€="" pour="" les="">
Accompagnateur (je ne joue pas)

Pour les mineurs, remplir impérativement le cadre 1 OU le cadre 2.

Wumdwkjl Femme Beige Faux Vg641306 Guess Main Cuir Sac À 8P0kNnwXZO

1. Pour les mineurs en centre de vacances (prise en charge = 100€)
Pendant la durée du 21ème festival international d'échecs d'Agneaux-St-Lô, j'autorise – et ainsi dégage le club Agneaux-St-Lô de toute responsabilité – mon enfant ci-dessus à circuler dans la ville librement (rappel : la salle de jeu est juste à côté de l'hébergement) :
OUI jusqu'à h00 NON
Attention : si OUI, bien préciser l'heure (le lieu d'hébergement ferme à 1h)

2. Pour les mineurs avec accompagnateur dans l'hébergement collectif
Jayne Hwsg6961090 Chez Lessculpteurs Guess BleuEn Sac Stock XZPkiu La responsabilité du jeune ci-dessus est confiée à :

Cochez si vous ne souhaitez pas nous accorder un droit à l'image.

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FEUILLE DE SANTÉ / EN CAS D'URGENCE

Personne(s) à prévenir en cas d’urgence :
Téléphones :
Allergies et problèmes connus :
Régime spécial (repas) : si la situation de votre enfant (végétarien, maladie, religion, ...) l'oblige à suivre un régime spécial, précisez lequel :
renseignements :

Pour le Centre de Vacances, vous DEVEZ remplir le document médical : Cerfa N°85-0233

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(à télécharger ici : ).



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Hébergement

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Pension Complète
avec repas du 6 juil. à midi = 250.00€
sans repas du 6 juil. à midi = 240.00€

Demi-Pension (sans repas du soir)
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Centre de Vacances

Prise en charge des jeunes en Centre de Vacances + 100€
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avec Centre de Vacances 100€
Actuellement, le Centre de Vacances est complet. Il reste encore de la place à l'hébergement, mais il faut un accompagnateur.
Rapprochez-vous du groupe Stage de Kévin (voir plus bas, partie Stages).78 Maelle Le 99 50 Vous Retrouver 06 A Sommeil Aide Magnetiseuse SUpVzM

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Inscription jeunes 27€ ou senior 54€

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Nuits en complément d'un forfait (12.5€)

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Chèque à l'ordre du club d'échecs Agneaux - St-LôMarcel ChaussuresSacsVetementsMontresAccessoires Little Marcel ChaussuresSacsVetementsMontresAccessoires Marcel ChaussuresSacsVetementsMontresAccessoires Little Marcel Little Little shrtdQC
A retourner à Hubert BENETEAU, 5 La Cornicaillerie, 50880 La Meauffe

Virement au nom de club d'échecs Agneaux - St-Lô
IBAN : FR76 1548 9047 2200 0943 5240 172 - BIC : CMCIFR2A

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